2. 安徽中医药大学护理学院, 安徽 合肥 230000
2. Department of Nursing, Nursing College, Anhui University of Chinese Medicine, Hefei 230000, China
微课是近些年来较为新颖的授课方式，与常规课堂教学相比，微课具有时间短、内容精炼、形象直观、可重复观看等优势，学生可以实现移动式及碎片化学习[1]。导学互动的叠加式教育(BOPPPS)是囊括导入(bridge-in, B)、学习目标(objective, O)、前测(pre-assessment, P)、参与式学习(participatory learning, P)、后测(post-assessment, P)及总结(summary, S)6个教学环节并相互衔接[2]。该教学模式重点强调学生全方位参与教学过程，鼓励学生和教师之间的互动和反馈，充分调动学生自主学习的积极性。本研究将微课联合BOPPPS教学模式引入到医学生的实践教学中，探讨该教学模式在医学生隔离防护技术教学过程中的应用效果，现将结果报告如下。
1 对象与方法 1.1 研究对象选取安徽中医药大学2020级规范化培训的医学生作为研究对象，以小组为单位采取整群随机抽样法分为试验组和对照组。所有研究对象对本研究均知情同意并且自愿参与。两名带教老师分别负责一半组别的试验组和对照组，课前由科室集体研究教学任务、教学大纲，并进行同质化备课。
1.2 教学方法对照组采用传统的多媒体结合现场操作演示模式授课，课前要求学生按教学大纲进行自主预习，试验组则采用微课联合BOPPPS的教学模式。授课前，针对隔离防护技术的基本知识进行摸底考试，并充分了解两组学生学习背景、学习习惯、学习态度，作为研究的前期调查数据。两组课堂教学时间均为70 min，且理论与实践技能考核采取统一标准。
1.2.1 试验组采用微课联合BOPPPS的模式进行隔离防护技术教学，具体如下：实践教学开始前1周，教师录制好微课视频进行导入(B)，内容主要涵盖六步洗手法、个人防护用品(口罩、一次性工作帽、护目镜、防护面屏、医用防护服等)的正确使用与穿脱流程，利用学习通网络平台和QQ群将微课推送给学生，引导学生自学预习。课前教师简要概括微课视频内容，并引出学习目标(O)。前测(P)：通过线上扫码做题对学生知识点预习及掌握情况进行摸底调查。参与式学习(P)：教师应用幻灯片演示文件(PPT)讲解并结合现场演示、引导、提问等有效手段，学生2~3名为一组进行情景模拟、操作练习并组内相互纠错点评。后测(P)：理论测评以单选题、多选题的笔试形式检验，满分100分，实践技能考核要求学生需逐一演示操作，教师按照统一制定的评分表进行打分，满分100分。总结(S)：教师对课堂内容进行归纳总结，并再次强调重点与难点；此外，根据实际授课内容，进行适度延展学习。
1.2.2 对照组根据教学大纲要求，应用传统的多媒体结合现场操作演示教学模式授课，课后学生分组练习。同样的方法进行理论测试和实践技能考核。
1.3 教学效果评价两组医学生均采取匿名电子问卷方式进行教学效果的满意度调查，包括教师是否能耐心、准确地讲解授课内容，教师指导实践教学能否认真、负责、热情，对本次教学模式及总体效果是否满意，认为该教学方式是否有助于提升学习兴趣，是否有助于提高自主学习能力等内容。
1.4 统计学方法应用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计量资料以x±s表示，计数资料以频数表示，计量资料的比较采用两独立样本t检验，率的比较采用卡方检验，P≤0.05为差异具有统计学意义。
2 结果 2.1 一般资料共选取医学生454名作为研究对象，其中试验组240名，对照组214名。年龄：试验组(23.92±3.84)岁，对照组(23.60±3.21)岁；两组医学生的年龄、性别及学历比较，差异均无统计学意义(均P＞0.05)。见表 1。
| 表 1 两组医学生一般资料比较 Table 1 Comparison of general information between two groups of medical students |
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理论考核成绩试验组为(89.44±8.41)分，对照组为(82.76±10.08)分，试验组高于对照组，差异有统计学意义(t=7.686，P＜0.001)。实践技能考核成绩试验组为(96.01±1.62)分，对照组为(95.42±2.35)分，试验组高于对照组，差异有统计学意义(t=3.090，P=0.002)。
2.3 满意度比较试验组学生对教学的总体满意率为96.67%，对照组学生为95.79%；两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。试验组学生在激发学习兴趣，提高自主学习能力两方面的满意度高于对照组学生，差异有统计学意义(均P＜0.05)。两组学生对教师耐心准确授课，对学生认真、负责、热情两方面的满意度比较，差异均无统计学意义(均P＞0.05)。见表 2。
| 表 2 两组医学生满意度比较[名(%)] Table 2 Comparison of satisfaction between two groups of medical students (No. of students[%]) |
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2020年初，一场突如其来的新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情肆虐并席卷全国，传播速度快，人群普遍易感。有研究[3]报道，在疫情暴发初期的武汉，有高达41.3%的新冠肺炎患者为医院获得性感染，其中28.99%为医务人员。常态化疫情防控阶段，哈尔滨、青岛、石家庄、郑州等地10多所医院发生新冠肺炎疫情医院感染事件，多与医务人员防护不当有关。因此，医院感染问题不容小觑，而合理正确地使用个人防护用品是保障医务人员安全的有效措施，医学生防护意识相对薄弱[4]，对医学生进行隔离防护技术的培训就显得尤为重要。
近年来“互联网+”的教学模型越来越普遍地应用到形形色色的教学中[5-7]。不再局限于课堂，学生们可以随时随地在网络平台上观看视频，通过微信、QQ等软件，学生相互之间以及和教师可以进行交流沟通。课前一周将知识点概括以微课的形式在学习通及QQ群中发布，要求学生提前自主预习[8-9]。BOPPPS教学模式的核心在于调动学生的内驱力，而不再是被动地听讲，该模式将教学过程划分为6个阶段，以学习目标为导向，教师采用情景模拟、演示讲解、引导提问、分组练习及相互纠错等多方式联合让学生主动参与学习，并积极引导学生进行思考和讨论，课后由教师对授课内容进行总结，前期和后期检测能及时反馈学习效果，帮助学生查漏补缺。同时，参与互动式课堂使学生不再处于被动地位，能有效提高学生自主分析并解决问题的临床思维能力和创新能力[10]。
已有研究[11-14]将BOPPPS模式运用于口腔科教学、妇产科临床见习、商业礼仪课程等多种教学领域，达到了激发学生学习兴趣、提高学生思维能力、改进教学效果的目的。本研究将微课联合BOPPPS教学模式引入到医学生的隔离防护技术实践教学中，研究发现试验组学生的理论成绩和实践考核成绩均优于对照组，表明微课联合BOPPPS教学模式能有效提高学生成绩，教学效果较好。同时，教学效果的满意度评价也更好，该教学模式在提升学习兴趣和提高自主学习能力等方面成效卓著。
但是微课联合BOPPPS教学模式的大面积推广仍存在一些难题亟待解决，医学生实践技能教学任务大多由附属医院医务人员承担，教师原本的医疗、科研等工作繁重，压力大[15]，而录制微课需要投入大量的时间和精力，且课后需要对学生的反馈给予一一解答并总结，因此，要想全面实行该教学模式还存在一定难度，需在教学过程中不断摸索，积极改进[16]。
总之，与传统教学模式相比，微课联合BOPPPS教学模式能有效激发学生的学习兴趣，提高自主学习和临床思维能力，大大提升隔离防护技术实践教学的教学质量，该模式值得进一步推广。
利益冲突：所有作者均声明不存在利益冲突。
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