目的 探索重症监护病房(ICU)耐药菌防控措施"落实难"的解决策略,并评估其防控效果。方法 选择某三级甲等医院2022年4月—2024年2月入住ICU的患者为研究对象。采用前瞻性、前后对照设计,2022年4月—2023年6月为对照阶段,2023年7月—2024年2月为干预阶段。对照组实施集束化防控措施和常规管理,干预组在实施对照组措施的基础上,建立科室内部管理层-片区/小组-员工三级医院感染管理架构,促进各项感染防控措施落地。采用1∶1倾向性评分匹配(PSM)评估干预前后耐碳青霉烯类细菌(CRO)医院感染及定植发生率。结果 干预组速干手消毒剂和洗手液使用量分别是对照组的6.10、7.26倍,含氯消毒泡腾片和消毒湿巾使用量分别为对照组的7.18、5.69倍,隔离衣使用量是对照组的2.76倍,隔离医嘱下达率从62.89%提升至89.27%,差异均有统计学意义(均P<0.001)。PSM前干预组CRO、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)和耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)获得风险分别是干预前的0.61、0.67、0.80倍,除CRKP外(P=0.245)差异均有统计学意义(均P<0.05);PSM后干预组CRO、CRAB和CRKP获�