• 2026年第25卷第1期文章目次
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    • 《口腔门诊医院感染管理标准》WS/T 842—2024解读

      2026, 25(1):1-7. DOI: 10.12138/j.issn.1671-9638.20263112

      摘要 (11) HTML (0) PDF 991.33 K (7) 评论 (0) 收藏

      摘要:本标准在制定过程中借鉴了美国、德国等国家的经验,并紧密结合中国口腔诊疗服务的实际情况。本标准针对口腔门诊医院感染管理的多个重点环节,包括感染管理要求、诊疗环境与物体表面清洁、诊疗用品储存管理、诊疗操作规范、牙科诊疗用水质量、口腔修复与技工室操作、口腔放射设施与设备等,提出了详细的感染预防与控制措施。同时,从建筑卫生学角度,对口腔门诊建筑设计的基本原则、建筑材料的选择及通风等方面作出了具体规定。本标准的发布与实施将有力推动中国口腔医学领域医院感染管理工作向规范化与标准化发展。

    • 论著
    • 产碳青霉烯酶肠杆菌目细菌感染临床特征、耐药性及预后:一项前瞻性单中心研究

      2026, 25(1):8-17. DOI: 10.12138/j.issn.1671-9638.20267400

      摘要 (9) HTML (0) PDF 1.20 M (4) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 检测耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)感染患者分离菌株的碳青霉烯酶类型,分析细菌耐药性、感染患者临床特征,以及影响患者预后的相关因素。方法 前瞻性收集2023—2024年某二级甲等综合医院成人住院患者临床分离的非重复CRE菌株,检测碳青霉烯酶类型,调查患者的临床资料,通过单因素和多因素回归模型分析影响产碳青霉烯酶肠杆菌目细菌(CPE)感染患者临床治疗结局的影响因素。结果 共收集151例CRE感染患者临床资料,检出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)最多(134株,88.7%)。151株CRE均检出碳青霉烯酶,其中单产A类丝氨酸碳青霉烯酶(均为KPC型)111株(73.5%),单产B-类金属β-内酰胺酶(MBL)32株(21.2%),联产KPC+MBL 8株(5.3%),CRKP以KPC酶为主(82.1%),耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CREC)、耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌(CRECL)均产MBL酶。151株CPE菌株对氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸的耐药率均达90%以上。单产金属酶MBL菌株与联合产酶(DCP)菌株对头孢他啶/阿维巴坦耐药率高于单产KPC酶菌株(均P<0.05);单产KPC酶与DCP菌株对氨基糖苷类药物、多西环素与复方磺胺甲 口 恶 唑的耐药率高于单产金属酶MBL菌株(均P<0.05)。三类CPE菌株均对多黏菌素B较敏感,耐药率为0~4.2%;产KPC酶与MBL酶菌株对替加环素耐药率低(0~4.2%),DCP菌株对替加环素耐药率为100%。27.2%(41例)患者在发生感染后30 d内死亡,多因素回归分析结果表明,医院感染(OR=12.88, 95%CI:4.15~39.96)、留置胃管(OR=10.51,95%CI:2.19~50.45)、感染时空腹血糖水平较高(OR=1.24,95%CI: 1.08~1.41)均为CPE感染患者感染后30 d死亡的独立危险因素;而感染时血清清蛋白水平较高(OR=0.80,95%CI:0.70~0.90)则为独立保护性因素。结论 二级综合性医院CPE流行率高,耐药形势严峻,尤其KPC型与DCP菌株耐药谱更为广泛。需重视CRE筛查与酶型监测,预防医院感染,同时关注高危人群,改善患者临床预后。

    • 细菌素Enterocin-162对临床常见多重耐药菌的抗菌活性研究

      2026, 25(1):18-24. DOI: 10.12138/j.issn.1671-9638.20267395

      摘要 (9) HTML (0) PDF 2.19 M (4) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨粪肠球菌SHAMU-EF162菌株所分泌的细菌素(Enterocin-162)对临床常见多重耐药菌(MDRO)的抗菌活性。方法 采用微量培养法监测SHAMU-EF162菌株的生长动力学曲线;采用牛津杯法评估SHAMU-EF162菌株对金黄色葡萄球菌的拮抗活性;通过大孔树脂吸附、梯度乙醇洗脱、旋转蒸发干燥和旋干物复溶,制备Enterocin-162粗提物;采用考马斯亮蓝染色法检测粗提物蛋白含量;采用牛津杯法,评估Enterocin-162的热、pH和蛋白酶稳定性,以及对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA)、产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌(ESBLs-EC)和耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)临床分离株的抗菌活性。结果 Enterocin-162能够耐受100℃、pH 2.0、pH 12.0、糜蛋白酶、菠萝酶、胰蛋白酶、蛋白酶K以及4种蛋白酶的混合物处理。30 μL Enterocin-162粗提物 (约含有14.8 μg蛋白或多肽)对MRSA、MDR-PA、ESBLs-EC和CRKP临床分离株的抗菌活性优于万古霉素、多黏菌素、依拉环素、阿米卡星和左氧氟沙星药敏纸片。结论 Enterocin-162很可能是一种稳定、高效、广谱的新型Ⅰ类细菌素,有望开发成新型抗菌药物,为临床常见MDRO感染的治疗提供新选择。

    • 19株多杀巴斯德菌感染的临床特征和病原学特点

      2026, 25(1):25-31. DOI: 10.12138/j.issn.1671-9638.20262636

      摘要 (9) HTML (0) PDF 1.23 M (5) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析临床分离的多杀巴斯德菌临床特征、药敏结果及分子分型特征,为临床诊治提供依据。方法 回顾性收集2020年12月—2024年12月海南省3所三级甲等医院确诊的19例多杀巴斯德菌感染病例的临床资料及菌株,采用MALDI-TOF MS质谱仪(VITEK MS)和kmt基因聚合酶链式反应(PCR)进行菌种鉴定,通过16S rRNA基因全长测序构建系统发育树。采用多重PCR检测荚膜血清型(A/B/D/E/F)和LPS基因型(L1~L8),基于RIRDC-MLST分型系统进行序列型分析。采用纸片扩散法检测8种抗菌药物的抑菌圈直径,采用头孢硝噻吩法检测β-内酰胺酶活性。结果 19株临床分离株经鉴定均为多杀巴斯德菌,16S rRNA基因序列分析显示菌株间存在单核苷酸多态性差异。基于RIRDC-MLST,13株(68.42%)鉴定为7种已知序列型(ST5、ST7、ST9、ST50、ST129、ST287、ST487),6株(31.58%)未匹配现有数据库。荚膜血清型分布显示A型占优势(13/19,68.42%),LPS基因型中L3型占比最高(8/19,42.11%)。药敏试验显示复方磺胺甲 口 恶 唑敏感率最高(19株,100%),青霉素、氨苄西林与四环素敏感率均为78.95%(15株),头孢曲松敏感率为89.47%(17株),红霉素耐药率为100%(19株),阿奇霉素与左氧氟沙星敏感率均为94.74%(18株)。β-内酰胺酶阳性率为21.05%(4株)。结论 本研究中19株多杀巴斯德菌临床分离株呈现显著的分子多样性,序列型ST7与荚膜A型可能为本地区优势型别,建议临床避免经验性使用青霉素与氨苄西林,需根据药敏试验结果选用敏感抗菌药物。

    • DAAs治疗HCV感染发生HBV再激活的风险:系统评价及Meta分析

      2026, 25(1):32-46. DOI: 10.12138/j.issn.1671-9638.20262402

      摘要 (9) HTML (0) PDF 1.80 M (4) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 比较接受直接抗病毒药物(DAAs)治疗的丙型肝炎病毒(HCV)感染患者乙型肝炎病毒(HBV)再激活风险,并评估抗HBV治疗预防HBV再激活的有效性。方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library 数据库,纳入自建库至2025年2月13日发表的相关文献。按预设纳入与排除标准筛选文献,提取资料并评估质量。采用Revman 5.4 和 Stata 18.0 软件进行Meta分析,并开展敏感性分析和发表偏倚评估。结果 共纳入32篇文献,包括31篇队列研究和1篇随机对照研究。涉及21 530例HCV感染患者。27项研究报告HCV感染合并HBsAg阳性患者DAAs治疗后的合并HBV再激活发生率为30%(95%CI:16%~45%),24项研究报告HCV感染合并HBsAg阴性、HBcAb阳性患者合并HBV再激活率为0,各研究报道的再激活发生率范围为0~15%。选取14篇文献比较HCV感染合并HBsAg阳性与HCV感染合并HBsAg阴性、HBcAb阳性患者DAAs治疗后HBV再激活的风险,相对危险度(RR)=31.06(95%CI:17.98~53.65)。HCV感染合并HBsAg阳性患者中,HBV DNA<检测下限(LLOQ)组与HBV DNA≥LLOQ组的HBV再激活风险差异无统计学意义(RR=0.75,95%CI:0.52~1.06)。HCV感染合并HBsAg阳性患者中,DAAs治疗同时使用核苷(酸)类似物(NAs)进行预防性抗HBV治疗者,其HBV再激活风险仅为对照组的19%(RR=0.19,95%CI:0.06~0.58)。结论 HCV感染合并HBsAg阳性患者接受DAAs治疗后HBV再激活发生率较高;HCV感染合并HBsAg阴性、HBcAb阳性患者接受DAAs治疗后基于现有数据合并HBV再激活发生率估计值为0,但仍存在个别再激活报告,风险并未完全排除。使用NAs预防性抗HBV治疗可降低HCV感染合并HBsAg阳性患者DAAs治疗的HBV再激活风险。对HCV感染患者实施预防性抗HBV治疗和持续管理,有助于提高DAAs治疗的安全性并优化整体疗效。

    • 重症监护病房患者COVID-19相关肺曲霉病感染危险因素的Meta分析

      2026, 25(1):47-59. DOI: 10.12138/j.issn.1671-9638.20262635

      摘要 (13) HTML (0) PDF 1.59 M (8) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 系统评价重症监护病房(ICU)患者新型冠状病毒感染(COVID -19)相关肺曲霉病(CAPA)感染危险因素。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据、维普数据库(VIP)中关于ICU患者CAPA感染危险因素的研究,检索时限均为建库至2025年3月31日。由2名研究者独立筛选文献与提取资料,采用纽卡斯尔-渥太华(NOS)量表进行质量评价,使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入38篇观察性研究,包括11 312例患者。Meta分析结果显示,男性、年龄、吸烟、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ评分)、简化急性生理学评分Ⅱ(SAPS Ⅱ评分)、肝硬化、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、心血管疾病、EORTC/MSGERC宿主因素、实体器官移植、血液系统恶性肿瘤、长期使用糖皮质激素、免疫缺陷、Charlson合并症指数、使用血管活性药物和/或正性肌力药物、接受机械通气、侵入性机械通气、机械通气时间、肾脏替代治疗、白细胞介素-6(IL-6)抑制剂治疗等因素均为ICU患者CAPA感染危险因素。身体质量指数(BMI)高和肥胖均为ICU患者CAPA感染的保护性因素(均P<0.05)。结论 ICU患者CAPA感染危险因素较多,及时识别相关危险因素有助于尽早实施规范的抗真菌治疗,从而改善患者预后。

    • 中心静脉导管相关血流感染监测质量管理效果研究

      2026, 25(1):60-67. DOI: 10.12138/j.issn.1671-9638.20267404

      摘要 (9) HTML (0) PDF 1.33 M (5) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 建立标准化的中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)监测流程,实施全流程质量管理以提升监测质量为有效防控CLABSI提供依据。方法 通过多学科协作,梳理CLABSI监测全流程,包括血标本培养、置管信息获取及感染诊断存在的问题;针对性开展质量管理干预,干预措施包括统一监测标准、优化置管医嘱、规范血培养采集;比较干预前后系统抓取的置管信息与填报数据的一致性和血培养污染情况的变化,并评价质量管理干预的效果。结果 建立了统一的CLABSI监测流程及中心静脉导管置管医嘱方案。2024年中心静脉置管日数229 439 d, 发生CLABSI 60例次,CLABSI发病率为0.26‰。CLABSI集中发生在血液科、重症监护病房。检出病原菌65株,凝固酶阴性葡萄球菌是CLABSI主要病原菌,占49.23%(32株)。干预后,信息系统按医嘱抓取的置管日数与临床手工填报数据的一致性显著提升,由干预前的61.72%升至干预后的78.18%(P<0.05)。干预前后血培养污染率均维持在较低水平。结论 CLABSI监测的全流程质量管理能够显著提升监测效率和效果。

    • 运用HFMEA结合环节质量强化管理对呼吸重症监护病房VAP防控效果的研究

      2026, 25(1):68-75. DOI: 10.12138/j.issn.1671-9638.20262687

      摘要 (7) HTML (0) PDF 1.10 M (4) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)结合环节质量强化管理作为联合策略对呼吸重症监护病房(RICU)呼吸机相关肺炎(VAP)的防控效果,为优化临床感染控制流程提供依据。方法 采用回顾性研究方法,对照组选取2023年1—12月武汉市肺科医院RICU接受常规管理进行VAP防控的有创机械通气患者;试验组选取2024年1—12月同一医院、同一科室采用HFMEA联合环节质量强化管理进行VAP防控的同类患者。比较两组患者的VAP防控关键环节质量评分、防控措施依从率、VAP发病率及不同管理模式下医务人员满意度等方面的差异。结果 对照组129例患者,机械通气日1 526 d;试验组161例患者,机械通气日1 409 d。VAP防控关键环节质量评分总分对照组为(60.15±5.52)分,试验组为(90.00±4.05)分;试验组总分及各环节质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。VAP防控核心措施依从率对照组为62.64%,试验组为85.09%;试验组总依从率及各项措施的依从率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组患者的平均机械通气时间为(8.75±4.20) d,较对照组的(11.83±5.80) d缩短,差异具有统计学意义(P<0.001)。试验组VAP发病率为9.23‰,对照组为19.00‰,差异有统计学意义(P=0.026)。试验组医护人员工作满意度为93.94%,对照组为72.73%,差异具有统计学意义(P=0.007),且试验组"非常满意"比率更高(27.27% VS 15.15%)及"不满意"比率更低(6.06% VS 27.27%)。结论 运用HFMEA结合环节质量强化管理的联合策略,有助于提升VAP防控措施的执行效能,降低VAP发病率,并提升医务人员对VAP防控的满意度。

    • 三级综合医院医务人员流感疫苗接种意愿和接种行为的双维度分析

      2026, 25(1):76-83. DOI: 10.12138/j.issn.1671-9638.20262570

      摘要 (9) HTML (0) PDF 1.04 M (5) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析某三级综合医院医务人员流感疫苗接种意愿与实际接种行为,为提升医务人员接种率提供分层干预依据。方法 采用横断面调查方法,于2025年3月通过问卷星对医务人员开展调查,分别以"是否愿意接种"和"实际是否接种"为因变量,将参与调研的医务人员划分为意愿组/非意愿组、接种组/未接种组。采用卡方检验和logistic回归分析不同维度的影响因素。结果 共发放问卷720份,回收有效问卷708份,有效率98.3%。接种意愿率(80.1%)高于实际接种率(45.9%)(χ2=72.65,P<0.01)。意愿组流感知识得分更高[(76.9±9.3)分 VS (67.8±12.5)分,P<0.001],促进因素为既往流感疫苗接种史(OR=4.33,95%CI:2.85~6.56,P<0.001)和流感疫苗认知水平高(OR=1.08,95%CI:1.06~1.10,P<0.001)。实际接种行为受多种因素影响:年龄越大(OR=1.04,95%CI:1.01~1.07,P=0.020)、医技系列(OR=3.94,95%CI:1.68~9.25,P=0.002)、管理人员(OR=14.97,95%CI:1.16~193.76,P=0.038)、高级职称人员(OR=4.69,95%CI:1.42~15.55,P=0.011)、重点科室(OR=1.71,95%CI:1.08~2.72,P=0.023)、既往接种史(OR=12.21,95%CI:7.97~18.70)、认知得分高(OR=1.02,95%CI:1.01~1.04)接种率更高。结论 医务人员流感疫苗接种意愿主要由内在认知和既往经验驱动,而实际接种行为则进一步受到职业结构特征与外部环境因素的综合影响,意愿与行为之间存在明显差距。医疗机构应针对医务人员认知提升优化宣教策略,多措并举破除行为转化障碍,以提高接种率,降低医院内流感传播风险。

    • 一起臭虫叮咬事件调查与防控处置案例

      2026, 25(1):84-90. DOI: 10.12138/j.issn.1671-9638.20262830

      摘要 (9) HTML (0) PDF 2.16 M (5) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析某三级医院神经内科一起臭虫叮咬事件,包括临床表现、隔离防护、流行病学特征,以及消杀控制措施等,为医疗机构内病媒生物防控提供参考。方法 采用现场流行病学调查方法,对疑似被叮咬人员及密切接触者进行调查,分析被叮咬人员的时间、空间及人群分布特征,及时识别虫媒,了解虫媒生活特性。对叮咬人员进行隔离,根据消杀及控制效果动态调整方案,并随访追踪评估干预效果。结果 2025年6月3—10日,该院 神经内科病区陆续报告6名被叮咬人员,包括4例患者和2名陪护。叮咬事件均发生于夜间,相对集中于6月8日, 当日夜间5名(83.3%)人员被叮咬。6名被叮咬人员分布于相邻4个病房,叮咬部位集中在手臂、腹部和背部等与床面接触区域。该病房建筑年限较长,设施陈旧,结构布局不合理,除2间特殊病房外,其余病房均未单独设置卫生间,需使用公共卫生间。医院针对被叮咬人员迅速实施集中隔离、污染织物高温处理、病房封闭消杀等综合处置措施,最终事件得到有效控制,病区内未再发现臭虫,也未再发生随访患者被叮咬事件。结论 在老龄患者集中、病区环境卫生条件差的环境中,臭虫具有较强的隐匿性和传播能力。采取多部门协作的综合防控体系,早期识别叮咬虫媒及病例,尽早采取干预措施,并根据事件控制情况动态调整方案,可有效遏制臭虫扩散风险。

    • 不同感染来源对继发性血流感染患者死亡风险的影响

      2026, 25(1):91-99. DOI: 10.12138/j.issn.1671-9638.20267398

      摘要 (8) HTML (0) PDF 1.35 M (5) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析不同感染来源对继发性血流感染患者死亡风险的影响,为继发性血流感染的精准防控与诊治提供参考。方法 采用回顾性队列研究方法,回顾性收集南京医科大学第一附属医院2020年1月—2024年12月的340例继发性血流感染患者临床资料,根据感染来源分为腹腔感染组、下呼吸道感染组、泌尿道感染组和其他感染组,采用COX回归模型分析不同感染来源对继发性血流感染患者死亡风险的影响。结果 继发性血流感染来源由高到低依次为腹腔感染(135例,39.71%)、下呼吸道感染(105例,30.88%)、泌尿道感染(68例,20.00%)及其他感染(32例,9.41%)。不同感染来源继发性血流感染的病死率由高到低依次为下呼吸道感染(59.05%)、其他感染(34.38%)、腹腔感染(27.41%)和泌尿道感染(10.29%)。多因素COX回归分析结果显示下呼吸道感染来源继发性血流感染患者的死亡风险高于腹腔感染来源[HR=2.22,95%CI(1.34~3.67),P=0.002]、泌尿道感染来源[HR=4.10,95%CI(1.79~9.40),P<0.001]以及其他感染来源[HR=2.26,95%CI(1.01~5.04),P=0.046]。结论 不同感染来源的继发性血流感染患者死亡风险存在差异,其中下呼吸道感染来源高于腹腔感染、泌尿道感染和其他感染来源。加强对下呼吸道感染及多重耐药菌感染防控,重视下呼吸道感染来源的继发性血流感染诊治,有助于降低患者死亡风险。

    • 论著·消毒与感控专题
    • 内镜自动清洗消毒机两种不同循环模式对软式内镜再处理效果研究

      2026, 25(1):100-107. DOI: 10.12138/j.issn.1671-9638.20262362

      摘要 (7) HTML (0) PDF 1.32 M (5) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的比较内镜自动清洗消毒机(AER)两种循环模式对软式内镜再处理效果的影响,为临床选择最优清洗消毒方案提供循证依据。方法 选取2024年6—10月江西省某三级甲等医院消化内镜中心胃肠镜检查后的206条内镜,采用随机数字表法分为A组(标准循环模式,n=103)和B组(无洗涤循环模式,n=103),所有内镜均接受标准化处理(包括床旁预处理-转运-测漏-手工清洗-漂洗-目视检查),随后按分组采用AER循环模式进行处理。AER处理后,分别对活检通道、水/气通道及副送水通道进行微生物采样培养,主要观察指标包括消毒合格率、再处理时间及清洗消毒成本。结果 A、B两组的消毒合格率分别为96.12%、92.23%,差异无统计学意义(χ2=1.42,P>0.05)。A、B两组单条内镜再处理时间分别为(46.98±0.64)、(34.02±0.66) min,差异具有统计学意义(t=143.65,P<0.001)。A、B两组的单位成本分别为45.81、42.65元,成本效益比(C/E)分别为49.09、47.63。增量成本效益分析显示,A组每提升1%合格率需额外投入83.67元(ICER=83.67)。微生物培养结果显示,两组检出菌种基本一致,主要为铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、恶臭假单胞菌及产气肠杆菌等条件致病菌。结论 在标准化手工清洗基础上,AER两种循环模式对软式内镜再处理效果无显著差异,标准循环模式中补充清洗所提供的安全级别有限,各级医疗机构应高度重视内镜放入AER之前的手工清洗。AER中无洗涤循环模式相较于标准循环模式可节约内镜再处理时间和清洗消毒成本,在严格遵循标准化手工清洗流程的前提下,各级医疗机构综合考虑成本和内镜周转需求时,可以选择无洗涤循环模式。

    • 过滤消毒与管路清洁对内镜终末漂洗水微生物的控制研究

      2026, 25(1):108-115. DOI: 10.12138/j.issn.1671-9638.20262487

      摘要 (8) HTML (0) PDF 1.71 M (4) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的某三级甲等医院新建纯化水系统,为确保消化内镜中心终末漂洗水达到规范要求,对总纯化水管路和内镜终末漂洗水进行微生物监测,分析终末漂洗水微生物超标原因并提出解决方案,为处置类似事件提供参考。方法 采集内镜自动清洗消毒机和清洗工作站水样,分析其微生物污染状况。通过在内镜自动清洗消毒机和内镜清洗工作站终末漂洗槽前端加装滤膜、安装紫外线灯以及进行管路清洁等措施,评估不同过滤消毒组合对纯化水中微生物的杀灭效果,验证过滤消毒组合和管路消毒协同干预的可行性。结果 0.2 μm滤膜+0.45 μm滤膜+紫外灯、0.2 μm滤膜+0.2 μm滤膜、0.2 μm滤膜+0.2 μm滤膜+紫外灯以及0.1 μm滤膜均可使进入内镜自动清洗消毒机和终末漂洗槽的纯化水中菌落总数≤10 CFU/100 mL。达标纯水进入内镜自动清洗消毒机和清洗工作站后,终末漂洗水中菌落总数超标。对内镜自动清洗消毒机和清洗工作站进行自身管路消毒后,终末漂洗水微生物合格率从0提升至100%。结论 过滤消毒组合优化与管路深度清洁的协同策略可有效降低纯化水中微生物含量,保障软式内镜诊疗用水安全。

    • 一起终末漂洗水污染引起的内镜消毒质量监测不合格案例的调查处置

      2026, 25(1):116-122. DOI: 10.12138/j.issn.1671-9638.20267411

      摘要 (9) HTML (0) PDF 1014.15 K (4) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的分析某医疗机构内镜消毒质量监测不合格的原因,总结调查处置过程,为类似事件提供参考。方法 调查分析2023年4月某医疗机构内镜中心内镜消毒监测不合格的原因,采取停用不合格内镜,调查内镜清洗消毒操作和水处理设备维护管理情况,开展微生物检测等措施,根据存在问题制定处置措施并整改。结果 经调查发现用于纯水消毒的臭氧装置不在正常工作状态,纯水储水罐的连接口破裂漏水,更换接口后未对水路进行消毒,水处理设备维护和水路消毒制度不完善。重新检测12条消毒后内镜,2条合格,合格率为16.7%;纯水检测15份,除反渗透(RO)膜后纯水合格以外,其余14份包括胃、肠镜手工清洗的终末漂洗槽、内镜清洗消毒机(EWDs)入水口、纯水储水罐出水口和回水口纯水均不合格,合格率为6.7%。停用纯水设备,将内镜消毒工作搬迁至另一个内镜清洗消毒室,再处理所有内镜,重新检测均合格。采用过氧乙酸进行水路消毒,检测3次合格后重新启用原水处理设备,启用后强化纯水微生物检测,完善纯水设备的维护和水路消毒,未再发生纯水超标的现象。结论 终末漂洗水污染是本次内镜消毒质量监测不合格的主要原因,建立完善的纯水设备运行和维护管理制度对提升内镜消毒质量至关重要。

    • 病例报告
    • 甘肃省首例成人Y群脑膜炎奈瑟菌感染致化脓性脑脓肿及其重症管理

      2026, 25(1):123-126. DOI: 10.12138/j.issn.1671-9638.20262833

      摘要 (8) HTML (0) PDF 2.25 M (5) 评论 (0) 收藏

      摘要:流行性脑脊髓膜炎(流脑)是由脑膜炎奈瑟菌(Nm)感染引起的急性呼吸道传染病,常在冬春季发病和流行,主要表现为脑膜炎和血流感染,两者可同时出现,但多以单一脑膜炎或血流感染为主要表现。根据荚膜多糖的抗原成分可将Nm分为12个血清群,其中 A、B、C、W、X 和 Y 为最常见血清群。2025年2月14日兰州大学第二医院报告1例成人流脑疑似病例,根据其流行病学特征、临床表现并结合实验室检测结果,诊断为Y群流脑病例。 该病例是甘肃省首例由 Y 群Nm引起的成人流脑病例,患者继发脑脓肿及菌血症。临床团队通过精准诊断、多模态生命支持及规范重症管理,为患者争取了生存机会,成功避免其出现永久性神经功能缺损。此病例提示需加强 Y 群流脑的病原学监测与预防,并重视重症病例的早期识别、抗菌药物的精准选择及综合救治。

    • 选择性消化道去污染辅助治疗CRKP所致持续性血流感染1例

      2026, 25(1):127-130. DOI: 10.12138/j.issn.1671-9638.20262666

      摘要 (7) HTML (0) PDF 1.13 M (4) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 本文旨在为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)所致持续性血流感染的临床诊疗提供参考。方法 报告 1 例 CRKP所致持续性血流感染患者的抗感染治疗过程,临床药师参与制定选择性消化道去污染(SDD)辅助抗感染方案,并监测疗效及出院后长期随访。结果 患者经SDD辅助治疗后血培养转阴,病情好转出院,6个月随访显示恢复良好。结论 SDD辅助治疗可能对消化道来源的持续性血流感染具有治疗价值,有助于控制此类患者的感染。

    • 综述
    • 沙门菌脓毒血症及其发病机制研究进展

      2026, 25(1):131-136. DOI: 10.12138/j.issn.1671-9638.20262192

      摘要 (8) HTML (0) PDF 1004.88 K (4) 评论 (0) 收藏

      摘要:沙门菌感染一直是全球公共卫生的难题,其中沙门菌脓毒血症患者病情危重,治疗困难且病死率高。目前,沙门菌脓毒血症的发病机制尚未完全明确,不同血清型菌株毒力及宿主免疫状态是决定沙门菌感染病情严重程度的关键因素。为深入了解沙门菌脓毒血症,本文综述了其发病机制的研究进展,以期协助临床医生及时诊断和准确治疗。

    • PPARγ在金黄色葡萄球菌感染中的分子作用机制研究进展

      2026, 25(1):137-144. DOI: 10.12138/j.issn.1671-9638.20262417

      摘要 (10) HTML (0) PDF 1.32 M (4) 评论 (0) 收藏

      摘要:金黄色葡萄球菌感染是临床常见感染性疾病之一,其临床治疗面临诸多挑战。过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)作为核受体家族成员,在调控炎症反应、免疫细胞功能及皮肤屏障修复中具有多重机制,在金黄色葡萄球菌感染中发挥关键作用。PPARγ可抑制过度炎症反应,重塑免疫应答,并促进表皮再生,因此有望成为治疗金黄色葡萄球菌感染的新靶标。本文系统梳理了PPARγ在炎症调控、免疫调节及屏障修复中的分子网络,以期为开发靶向治疗策略提供理论依据。

    • 译文
    • 世界卫生组织基本药物标准清单(2025年第24版,抗感染药物部分)

      2026, 25(1):145-158. DOI: 10.12138/j.issn.1671-9638.20267418

      摘要 (8) HTML (0) PDF 1023.05 K (4) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • 标准·规范·指南
    • 传染病消毒规范GB 19193—2025

      2026, 25(1):159-166. DOI: 10.12138/j.issn.1671-9638.20263389

      摘要 (9) HTML (0) PDF 966.24 K (4) 评论 (0) 收藏

      摘要:

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