摘要:导管相关血流感染(CRBSI)是常见且严重的医院感染,直接影响患者预后与医疗安全。为规范外周留置导管管理,世界卫生组织发布了《外周血管内留置导管相关血流感染和(或)其他感染的预防指南》,提出导管置入、使用、维护与移除等关键环节的循证建议。指南强调落实无菌技术、加强医护培训及患者参与在感染防控中的核心作用,具有广泛适用性。科学实施指南推荐,有助于提升护理质量,降低CRBSI发生率。

摘要:目的 评估异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者医院感染现状及经济负担,探究疾病诊断相关分组(DRG)在医院感染与住院费用之间的调节作用。方法 回顾性研究2024年苏州大学附属第一医院接受allo-HSCT的患者,采用倾向性评分匹配(PSM)平衡医院感染组(感染组)与非医院感染组(对照组)的混杂因素,比较两组患者的住院日数及住院费用差异。采用广义线性模型分析医院感染、DRG付费方式及其交互项对住院费用的影响。结果 共纳入587例患者,医院感染发病率为24.02%。匹配后纳入139对患者。感染组患者的平均住院总费用为28.21万元,高于对照组的25.63万元(P<0.001),其中药品费用差异最大,为1.76万元。感染部位以血液为主;腹部和消化道感染所致经济负担最重(平均住院总费用为29.49万元)。DRG付费组与非DRG付费组患者在住院日数、年龄等方面达到组间均衡(均P＞0.05)。调节效应分析显示,DRG付费与医院感染存在显著交互作用(β=-0.165,P=0.007),表明DRG能显著降低医院感染对住院费用的影响。在非DRG付费组中,医院感染导致住院费用增加24.0%;而在DRG付费组中,费用仅增加5.1%。结论 allo-HSCT患者医院感染发病率高,所致经济负担重。DRG付费方式能有效削弱医院感染导致的费用增长。

摘要:目的 探索并评价湖南省某三级甲等医院针对丙型肝炎病毒(HCV)实施的卓越中心项目(COE),为建立与应用院内HCV微消除模式,制定消除HCV策略,以及加速实现世界卫生组织(WHO) 2030目标提供参考依据。方法 收集该院2022年1月—2025年2月就诊的抗-HCV或HCV RNA阳性患者相关数据,其中2022年1—12月为COE项目实施前,2023年3月—2025年2月为COE项目实施后。分析项目实施前后HCV RNA检测率、治疗率、会诊率等指标。结果 2022年1—12月共有902例抗-HCV阳性患者,2023年3月—2025年2月共有2 389例抗-HCV或HCV RNA阳性患者。COE项目实施前后,感染科HCV RNA检测率、治疗率均高于非感染科室(实施前:83.0% VS 23.4%;68.4% VS 36.8%,均P<0.001。实施后:90.1% VS 42.1%;86.5% VS 65.7%,均P<0.001)。COE项目实施后,全院、感染科、非感染科的HCV RNA检测率、治疗率均有显著提升(全院:50.0% VS 36.6%,75.5% VS 50.7%;感染科:90.1% VS 83.0%,86.5% VS 68.4%;非感染科:42.1% VS 23.4%,65.7% VS 36.8%,均P<0.001),非感染科的转诊率亦显著提高(12.9% VS 8.9%,P<0.05)。结论 湖南省某三级甲等医院通过丙型病毒性肝炎COE项目施行的HCV微消除模式可行且成效明显,可为临床丙型病毒性肝炎消除工作提供较高价值的参考。

摘要:目的 探讨影响接受有创机械通气重症肺炎患者28天预后的危险因素,构建临床预测模型,为早期识别高风险患者提供客观依据。方法 回顾性收集2022年1月—2023年12月某院重症监护病房(ICU)收治的接受有创机械通气重症肺炎患者的临床资料。根据28天转归将患者分为死亡组与存活组,比较两组基线临床特征,采用多因素logistic回归分析筛选独立危险因素,并构建列线图预测模型, 通过受试者工作特征(ROC)曲线和决策曲线分析(DCA)评估模型的区分度与临床适用性,采用Cox比例风险回归模型评估各变量对患者生存时间的影响。结果 共纳入418例患者,28天病死率为12.20%。死亡组患者男性比例、APACHE Ⅱ评分和心率均高于生存组(均P<0.05),氧合指数(PaO₂/FiO₂)及其分层分析显示,死亡组患者PaO₂/FiO₂显著降低(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,男性、高APACHE Ⅱ评分和低PaO₂/FiO₂是ICU接受有创机械通气重症肺炎患者28天死亡的独立危险因素;与PaO₂/FiO₂＞300 mmHg相比,PaO₂/FiO₂为101~300 mmHg(OR=2.527,95%CI:1.122~5.689,P=0.025)和≤100 mmHg(OR=5.932,95%CI:2.313~15.214,P＜0.001)的患者死亡风险显著增加。基于男性、APACHE Ⅱ评分和PaO₂/FiO₂构建的列线图预测模型,经DCA验证具有中等预测效能。联合指标的ROC曲线下面积(AUC)为0.726(灵敏度60.8%,特异度73.0%)。多因素Cox比例风险模型进一步证实,男性(HR=2.189,95%CI:1.062~4.512)、APACHE Ⅱ评分>22.5分(HR=1.051,95%CI:1.007~1.096)和低PaO₂/FiO₂(整体P=0.001)的有创机械通气重症肺炎患者28天死亡风险明显升高。结论 男性、高APACHE Ⅱ评分和低PaO₂/FiO₂是接受有创机械通气的重症肺炎患者28天死亡的独立危险因素。基于上述因素构建的临床预测模型具有一定区分能力,可为早期识别高危患者提供参考。

摘要:目的 探讨中国健康人群破伤风IgG抗体水平分布特征,为优化免疫策略提供参考。方法 检索中国知网、万方、PubMed、Web of Science数据库,纳入符合要求的文献进行Meta分析,计算中国健康人群破伤风IgG抗体阳性率与保护率的合并效应值,并进行亚组分析。结果 共纳入46篇文献(总样本量45 675名)。中国健康人群破伤风IgG抗体阳性率81.30%,但保护率仅53.25%。保护率与年龄呈负相关,1~2岁达93.67%,15~19岁下降至43.03%,≥40岁低至11.06%;有免疫史者保护率(71.32%)高于无免疫史者(15.64%);且末次接种间隔时间越长,保护率越低(<1年为77.16%,≥11年为30.71%);不同地域中,华南保护率最高(71.94%),华东最低(24.81%)。城乡及性别组间保护率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 中国健康人群破伤风免疫保护存在明显不足,青少年及成人免疫缺口巨大,亟需加强免疫策略优化。

摘要:目的 建立Ⅰ类切口手术部位感染(SSI)的出院后监测随访方案,明确最佳随访时限,为有效开展出院后SSI监测提供循证依据。方法 2021年对北京市某三级甲等医院进行前瞻性目标性监测,采用住院监测结合出院后短信及电话随访方式监测SSI,比较仅住院期间监测与联合出院后随访监测的SSI发病率;依据术后1年监测结果,分析术后90 d和30 d监测期的SSI发病率。结果 共纳入34 294例Ⅰ类切口手术患者,骨科占87.95%。仅住院期间监测时,Ⅰ类切口SSI发病率为0.06%;联合出院后随访监测后,以全部监测对象为分母计算的SSI发病率为0.24%,两者比较差异具有统计学意义(χ²=62.02,P<0.001)。84例感染病例中,13例SSI发生在住院期间(15.48%),71例(84.52%)发生在出院后;SSI发生的中位时间为术后21 d 。71例出院后发生SSI的患者,其出院后至发生SSI中位时间为16 d。手术患者出院后监测时间从术后1年缩短至90 d,将会遗漏3例(3.57%) SSI病例;缩短至30 d,将会遗漏16例(19.05%)。出院后监测随访术后90 d与1年的SSI发病率比较,差异无统计学意义(χ²=1.33,P=0.248)。结论 建议将特定手术或有植入物手术的SSI监测期缩短至术后90 d,或制定分层监测期策略,使SSI监测工作更加科学、高效,为评估SSI防控措施提供参考和依据。

摘要:目的 调研2022年重庆市医疗废物卫生监督机构对各辖区医疗卫生机构的监督检查结果,识别医疗废物管理现存问题并提出优化建议,为进一步完善医疗废物管理体系提供实证依据。方法 重庆市卫生健康综合行政执法总队于 2022年 3—11月开展医疗废物处置专项监督检查,系统收集重庆市医疗废物产生、收集、转运及交接环节的监督检查数据,分析不同类型医疗卫生机构的主要问题差异。结果 重庆市医疗卫生机构医疗废物管理总体合格率为 96.38%。其中,医院合格率最低(93.94%),低于基层医疗卫生机构(96.42%)与其他医疗卫生机构(98.38%)(P＜0.001)。现存主要问题中,"医疗废物未按类别使用专用包装物及容器分类收集"最为突出,涉及 224 所机构(占 45.25%);其次为"医疗废物登记、交接、暂存或处置记录不全,且运送工具未清洁消毒",涉及128所机构(占 25.86%)。此外还包括"医疗废物暂存设施不符合卫生要求""未建立医疗废物管理制度或未开展工作人员职业防护培训""新型冠状病毒肺炎疫苗接种相关用品处置不规范"等问题,未发现"未按要求处置传染病患者产生的生活垃圾及医疗用品"的情况。结论 重庆市医疗废物处置问题涉及管理机制、储存运输、人员培训等多个维度。建议结合政策导向,通过推动医疗卫生机构接入市级"智慧卫监"平台,落实分类收费激励机制,加强政策与实操培训,促进医疗废物管理与政策要求的深度衔接,从而全面提升全市医疗废物管理的规范化水平。

摘要:目的 通过对比222、254 nm两种波长紫外线上层平射对某三级甲等传染病医院气管镜室不同区域空气的动态消毒效果,为医疗机构特殊诊疗区域的空气消毒提供新思路。方法 选取某三级甲等传染病专科医院气管镜室的治疗室和清洗室,第一个工作周在距离地面2.6 m高度安装254 nm波长的上层平射紫外线空气消毒器,即为对照组;第二个工作周在距离地面2.6 m高度安装222 nm波长的上层平射紫外线空气消毒器,即为试验组。比较两组空气菌落总数的差异。结果 试验组在气管镜室清洗室和治疗室空气平均菌落数均低于对照组(均P＜0.05),并在全时段维持较低水平。对照组和试验组的动态空气菌落总数合格率均为100%。对照组符合Ⅰ类环境等级时间占比为87.5%,试验组为100%。结论 222 nm波长较254 nm波长紫外线上层平射更能提升动态空气菌落总数合格率,改善气管镜室环境,持续照射有助于保持空气安全性和洁净程度。

摘要:目的 评估实施地方性职业暴露防护立法对医务人员职业暴露防护效果的影响,为完善医疗机构职业防护管理体系提供循证依据。方法 采用回顾性队列研究方法,收集某院2021—2024年上报的职业暴露事件资料。以《厦门市经济特区医疗卫生人员职业暴露防护若干规定》全面实施为界,2021—2022年为对照组,2023—2024年为干预组。比较两组人员职业暴露发生率、暴露后上报及时率、规范处置率、相关疫苗接种率及防护知识掌握水平等差异。结果 2021—2024年该院共发生职业暴露 211 例,其中对照组104 例,干预组107例。两组职业暴露人员基本情况比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05)。对照组职业暴露发生率为6.28％(104/1 655),干预组为5.69％(107/1 879),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。干预组上报及时率(84.11% VS 69.23%)、正确处置率(99.07% VS 92.31%)、总体随访依从率(97.95% VS 85.67%)、疫苗接种率(95.65％ VS 72.00％),以及职业暴露认知、标准预防知识、暴露后处置知识得分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。两组暴露者预防性用药落实率均达100%。结论 该立法通过明确医疗机构主体责任,有效推动了职业暴露防护管理系统化与规范化,显著提升防护效能,保障了医务人员安全与权益,为其他地区同类实践提供参考。

摘要:目的 应用中断时间序列设计的分段回归模型分析动态医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在降低中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)中的长短期效果。方法 选取2022年6月—2024年5月河北省某三级甲等医院留置中心静脉导管的住院患者为研究对象,以2023年6月为干预时点,分为干预前(2022年6月—2023年5月)和干预后(2023年6月—2024年5月)两个阶段。干预前采用传统HFMEA方法识别失效模式并进行危害评分;干预后实施动态HFMEA方法,每月依据危害指数、依从率及可控性三项标准,动态确定2~4个重点失效模式进行循环改进。采用中断时间序列设计的泊松分段回归模型分析CLABSI发病率的短期和长期干预效应。结果 干预前CLABSI发病率趋势无统计学意义(β₁=-0.002,P=0.388);采用动态HFMEA实施改进后,短期干预效果无统计学意义(β₂=-0.018,P=0.513),但长期干预效果有统计学意义(β₃=-0.009,P=0.025),干预后时间每增加1个月,CLABSI发病率平均下降0.011‰。结论 动态HFMEA法通过渐进式循环改进,能有效降低CLABSI发病率,改善效果具有可持续性。

摘要:目的 探讨胃食管反流病(GERD)患者并发吸入性肺炎的影响因素,并基于列线图构建风险预警模型。方法 回顾性分析中国中医科学院广安门医院保定医院2022年1月—2024年7月收治的483例GERD患者的临床资料。将患者按7∶3随机分为建模集(n=338)和验证集(n=145),并根据建模集患者有无并发吸入性肺炎分为并发组和未并发组。比较两组患者的临床资料,采用最小绝对值收敛与选择算子(LASSO)回归及logistic 回归(逐步向前法)筛选GERD患者并发吸入性肺炎的影响因素,构建风险预警模型并评估其性能。结果 483例GERD患者中,77例并发吸入性肺炎,发生率为15.94%。与未并发组相比,并发组患者年龄更大,反流症状指数(RSI)评分更高,有吸烟史、合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、合并食管裂孔疝及存在不良饮食习惯的患者比例更高(均P＜0.05)。年龄、吸烟史、合并COPD、RSI评分、合并食管裂孔疝、存在不良饮食习惯是GERD患者并发吸入性肺炎的独立影响因素(均P＜0.05)。基于上述6项影响因素构建风险预警模型。在建模集和验证集中,校准曲线显示模型预测概率与实际发生概率一致性良好;受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.892(95%CI:0.854~0.923)、0.884(95%CI:0.821~0.931);决策曲线分析显示模型可获得良好的净收益。结论 年龄、吸烟史、合并COPD、RSI评分、合并食管裂孔疝及存在不良饮食习惯是GERD患者并发吸入性肺炎的独立影响因素。基于上述因素构建的风险预警模型具有良好的区分度与临床应用价值。

摘要:目的 探讨软式内镜"一用一测漏"在感染防控与成本效益中的作用。方法 回顾性分析某三级甲等医院消化内镜中心2016—2024年内镜维修数据,比较实施高效维护精细化管理(奥林巴斯软式内镜"一用一测漏")实施前(2016年1月—2016年12月)、实施期(2017年1月—2017年12月)和实施后(2018年12月—2024年12月)三个阶段内镜大修发生率、大修渗漏占比、大修维修费用、维修合同定价消费率、微生物学监测不合格率及成本效益比等指标。结果 比较实施前后数据,每万例次诊疗量的内镜大修发生率从高效维护活动实施前8.08%、实施期7.37%降至实施后4.53%,大修渗漏占比从实施前73.61%、实施期71.23%降至实施后44.87%,A级和C级大修总费用从实施前387.709万元、实施期373.274万元降至实施后312.499万元,维修合同定价消费率从实施前199.95%、实施期177.09%降至实施后106.00%。微生物学监测不合格率从实施前9.09%、实施期7.07%降至实施后3.02%,三组(实施前、实施期、实施后)内镜监测不合格率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。成本效益分析显示,实施前后成本效益比(CBR)为7.73∶1。结论 高效维护精细化管理下的软式内镜"一用一测漏"制度,能有效延长内镜使用寿命,降低感染风险和成本支出,兼具显著临床和经济价值,并提升内镜设备使用效率,保障患者安全,助力医疗机构实现长期经济效益和可持续管理。

摘要:目的 调查并处置某院重症监护病房(ICU)发生的疑似按蚊伊丽莎白菌医院感染暴发事件,为临床防控提供依据。方法 对2025年3月23日—4月1日该院确诊为按蚊伊丽莎白菌感染的5例患者开展流行病学调查,采集环境标本进行病原学检测,通过脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析菌株同源性。分阶段实施干预措施, 初期采取接触隔离和强化环境消毒等措施,后期对洗手池开展深度消毒,并引入荧光标记法监督清洁消毒质量。结果 5例 患者均接受气管插管或中心静脉置管,时空分布集中于ICU的B区和C区。环境标本病原菌检出率2.38%(1/42),阳性标本来源于24床洗手池;该分离株与P1、P2菌株同属PFGE-B型,P4、P5菌株为A型;P3分离菌为C型,提示存在多克隆传播。所有菌株对β-内酰胺类和氨基糖苷类耐药,对米诺环素和左氧氟沙星敏感。干预措施实施1周后无新增病例,环境采样结果转为阴性。结论 洗手池环境中的菌株定植可能为本次按蚊伊丽莎白菌疑似医院感染暴发的主要原因,分子分型溯源、靶向干预与过程监督相结合有助于控制此类事件。建议将ICU与水相关的设施纳入常规监测。

摘要:目的 探讨"计划(plan)-执行(do)-检查(check)-处理(act)"(PDCA)循环在降低外科清洁切口手术部位感染(SSI)发病率中的应用效果。方法 选取2022年12月—2023年11月采用常规感染防控措施的1 437例清洁切口手术患者作为对照组,2023年12月—2024年11月实施PDCA管理的1 493例患者作为观察组。通过优化备皮方式、规范术区皮肤消毒及外科手消毒、加强术中保温措施等多环节改进实施PDCA管理,比较两组SSI发病率及感染相关指标。结果 皮肤准备合格率从40.64%提升至90.42%(P<0.001),外科手消毒正确率从73.94%提升至92.62%(P<0.001),术前皮肤消毒时间≥3 min执行率从49.09%提升至90.04%(P<0.001),术中保温措施执行率从25.45%提升至87.05%(P<0.001)。病原菌检出以革兰阳性菌为主(4/5)。结论 PDCA循环法能显著降低清洁切口SSI发病率,值得临床推广应用。

摘要:目的 量化后疫情时代医务人员手卫生依从性的"危机宿醉"效应,并分析不同手卫生指标的衰减异质性。方法 以某三级甲等医院产科病房及孕产妇心理保健中心2017年1月—2025年9月的手卫生监测数据为基础,采用中断时间序列分析, 以2022年12月为政策中断点,构建分段回归模型。将研究划分为疫情前阶段(2017年 1月—2022年12月)与后疫情时代阶段(2023年1月—2025年9月),分析总体及各手卫生指标的依从性变化趋势。结果 中断时间序列模型的拟合优度良好,残差无显著自相关性。疫情前阶段,手卫生依从率以每月0.27%的速率稳定上升,基线水平为71.89%。政策中断点后,依从率出现9.23%的即时跃升(β₂=9.23,P＜0.001),验证了"危机警觉"效应。后疫情时代阶段,增长速率降至每月0.06%,趋势变化系数(β₃)=-0.21(P＜0.001),符合中度"危机宿醉"效应标准。在五个手卫生指征中,"接触患者前"(β₃=-0.24)与"进行清洁/无菌操作前"(β₃=-0.22)的手卫生依从性衰减显著;在不同手卫生方法中,使用速干手消毒剂方法的手卫生依从性衰减最强(β₃=-0.28)。后疫情时代阶段平均手卫生依从率为(94.12±2.18)%,较疫情前阶段(80.45±11.87)%提高了13.67%,后疫情时代阶段月度依从率最小值(91.83%)仍高于疫情前阶段末(89.64%)。模型预测,至2025年底手卫生依从率将达到95.86%。结论 后疫情时代手卫生依从率呈现"高平台、低增长"的"危机宿醉"效应,依从率未出现回落,但增长趋势显著衰减,且存在明显的指标异质性。需针对强衰减指标制定差异化干预策略,以维持手卫生依从性的长期稳定。

摘要:目的 分析人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的延迟治疗现状及其影响因素,并探讨社会经济地位的潜在类别延迟治疗情况。方法 本研究为基于横断面调查的二次分析。原始数据来源于2023年5—11月湖南省某艾滋病(AIDS)患者定点治疗医院开展的项目。采用便利抽样法抽取研究对象,收集患者人口社会学特征、社会经济地位指标及临床资料。采用多因素logistic回归分析延迟治疗的影响因素。采用潜在类别分析(LCA)对7项社会经济地位指标进行分组,并比较不同社会经济地位类别感染者的延迟治疗差异。结果 共纳入346例HIV感染者,延迟治疗发生率为14.2%。多因素logistic回归分析显示,家庭月收入＞1万元是延迟治疗的保护因素(OR=0.349,95%CI:0.135~0.905)。LCA识别出3类社会经济地位患者群体,多维弱势型的延迟治疗率为15.1%,中等保障型为16.5%,核心优势型为10.8%;三组间比较差异无统计学意义(P=0.447)。结论 本研究中HIV感染者的延迟治疗发生率处于相对较低水平,社会经济地位类别与HIV感染者延迟治疗之间未发现显著关联。

摘要:本文报告1例32岁男性1型糖尿病患者,因"右眼被竹子击伤后红肿伴视力下降1个月,加重2 d"入院。初期按细菌性眼内炎治疗,但症状反复,且进行性加重。后经眼内液宏基因组二代测序(mNGS)快速确诊为淡紫紫孢霉(Purpureocillium lilacinum)感染所致真菌性眼内炎(FE),并与传统培养结果相印证。随后予手术干预、全身及局部使用伏立康唑系统化治疗,患者症状及体征显著改善,视力提高。

摘要:呼吸道合胞病毒(RSV)是全球婴幼儿、老年人及免疫功能低下者下呼吸道感染(尤其是肺炎)的主要病原体之一,其高发病率和重症率对公共卫生构成沉重负担。RSV引发肺炎的关键病理过程是过度炎症反应。病毒通过直接损伤气道上皮细胞并激活固有免疫和适应性免疫,导致促炎因子大量分泌及抗病毒免疫失衡,最终造成肺泡结构破坏和气体交换障碍。目前,RSV肺炎的治疗仍以对症支持为主,缺乏特异性抗病毒药物,因此探索以炎症为关键环节的干预策略具有重要意义。天然产物因具备多靶点作用、低毒性及免疫调节特性,在RSV肺炎治疗中具有显著应用潜力。本文系统梳理了RSV肺炎的炎症发生机制,重点阐述虎杖、小檗碱、毛蕊异黄酮等天然产物通过调控炎症信号通路、抑制促炎因子释放、促进抗病毒免疫恢复等机制发挥治疗作用的研究进展,为RSV肺炎治疗提供理论基础。

摘要:联合抗逆转录病毒治疗(cART)的广泛应用显著延长了艾滋病患者的生存期。然而,随着患者年龄增长,其心血管疾病(CVD)、慢性肾脏病(CKD)及代谢综合征(MetS)的共病风险亦显著升高,并可能演变为以"心-肾-代谢综合征"(CKM)为特征的复杂临床症候群,成为威胁患者长期健康的重要挑战。当前,针对艾滋病合并CKM的研究仍较为分散,缺乏系统整合。因此,本文旨在系统梳理艾滋病合并CKM的流行病学特征、交互危险因素及共病机制,为制定整合性诊疗策略提供理论依据。未来应进一步深化慢性炎症与器官损伤动态机制的研究,构建融合多组学与人工智能的风险预警模型,并验证综合管理模式的长期效益,以推动艾滋病防治向多系统健康维护的范式转变。

摘要:惠普尔养障体(TW)是引起惠普尔病的机会致病菌。随着分子诊断技术的发展,该病原体在呼吸道标本中的检出率日益增高,但其在呼吸系统感染中的确切致病角色仍存争议。TW肺部感染缺乏特异症状,咳嗽最常见,影像学多表现为结节、间质改变或胸腔积液。既往主要累及消化系统的经典型惠普尔病诊断金标准为十二指肠组织学检查;但对于呼吸道孤立感染,基于支气管肺泡灌洗液(BALF)的分子检测技术已成为主流诊断手段。治疗策略已从经验性用药转向基于体外药敏的个体化方案,初始治疗多推荐易透过血脑屏障的头孢曲松或美罗培南,后续维持方案存在分歧。本综述旨在系统阐述TW呼吸系统感染的临床诊疗研究进展。