近一个世纪以来，抗菌药物在人类战胜各种感染性疾病的过程中发挥了关键作用，但日益突出的多重耐药菌问题已给临床抗感染治疗带来了严峻挑战。如何有效减缓多重耐药菌的产生，阻断多重耐药菌传播，已引起医学界、政府与社会的广泛关注。为加强多重耐药菌的医院感染管理，有效预防和控制多重耐药菌在医院内的产生和传播，保障患者的安全，由中国感染控制杂志组织，58位国内知名专家共同发起,邀请全国165位专家参与,历时10个月,召开了9场专题讨论会,在充分收集意见和讨论的基础上,最终形成了《多重耐药菌医院感染预防与控制中国专家共识》。共识荟萃了国内外多重耐药菌医院感染防控的最新进展,总结了我国大多数权威专家防控方面的宝贵经验,旨在规范和指导我国多重耐药菌医院感染的防控，提高我国多重耐药菌感染防控水平。
目的 采用脉冲场凝胶电泳（PFGE）分型及多重聚合酶链反应（PCR）SCCmec分型技术对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）进行基因分型，以了解医院感染MRSA的流行情况。方法 收集天津市南开医院2007年1月—2008年12月住院患者送检标本分离的MRSA 40株，进行耐药谱分析、PFGE分型和SCCmec分型。结果40株菌耐药谱高度相似，可被分为A—E 5个PFGE型，其中A型21株，B型8株，C型4株，D型6株，E型1株；SCCmec分型：Ⅰ型1株，Ⅲ型33株，Ⅳ型1株，V型5株。通过对医院内菌株发生的时间和空间分析，明确了感染的发生和传播情况，即在2007年1月—2008年12月存在MRSA散发感染。结论 PFGE可有效鉴定菌株间的亲缘关系，SCCmec分型对是否为医院感染菌株有提示作用，两种分型方法相结合可更好地鉴定流行菌株的特征，为医院感染的监控提供依据。
目的对某院重症监护室（ICU）流行的多重耐药鲍曼不动杆菌感染进行同源性分析。方法收集该ICU鲍曼不动杆菌感染流行期间住院患者标本中分离的9株以及环境中分离的24株鲍曼不动杆菌，采用基因外重复回文序列聚合酶链反应（REPPCR）技术对其进行基因分析，建立DNA指纹图谱；同时应用KB纸片扩散法进行药敏试验。结果9株临床分离的鲍曼不动杆菌共分为4个基因型，其中E1和E2型分别有4株和3株，E3和E4型各1株；环境样本分离的24株中，17株属E1型。药敏结果显示，临床分离株均为多重耐药株，环境分离株中19株为多重耐药株。结论此次ICU多重耐药鲍曼不动杆菌感染的流行主要是由E1和E2基因型在患者之间的相互传播所致，同时患者所处环境也被明显污染。
随着广谱抗菌药物及免疫抑制剂的使用，人口老龄化社会现象，抗菌药物耐药问题日益严重。和抗菌药物耐药相比，研制一种新型的抗菌药物的速度远远落后于前者。耐药的革兰阳性（G+）球菌是导致临床抗感染治疗失败的主要原因之一。达巴万星(dalbavancin)为Vicuron Pharmaceuticals公司开发的一种新型半合成糖肽类抗生素，为替考拉宁类似物A40926的衍生物，其化学结构式见图1。目前已完成了Ⅲ期临床试验，它对各类临床常见G+菌具有高度抗菌活性。达巴万星具有和替考拉宁相似的分子结构，但羧基肽基团末端的酰胺基修饰提高了达巴万星对葡萄球菌属，特别是凝固酶阴性葡萄球菌的抗菌活性；而亲脂支链和二聚体的形成提高了达巴万星的组织穿透性和与细菌细胞膜的亲和力。和替考拉宁等糖肽类抗生素一样，达巴万星通过与细菌细胞壁肽聚糖上D丙氨酰丙氨酸末端特异性结合，抑制细菌细胞壁肽聚糖的延伸和交联，阻止细胞壁合成而发挥杀菌作用。
目的了解某院近10年来临床分离细菌的菌群分布和变迁情况。方法对该院1999年1月—2008年12月间住院和门诊就诊患者送检的60 846份临床标本（血液、尿液、咽拭子、痰、大便、阴道拭子和无菌体液）细菌培养结果作回顾性分析。结果10年共分离临床细菌67属207种18 674株，细菌分离率30.69%(18 674/60 846)，革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌与真菌的比例为54.42∶32.21∶11.56。前6位优势菌群分别是甲型副伤寒沙门菌、草绿色链球菌群、大肠埃希菌、酵母样真菌、凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌。革兰阴性杆菌比例明显上升，条件致病菌检出增多，草绿色链球菌群、肠道致病菌和甲型副伤寒沙门菌的检出则下降（P<0.01）。结论该院菌群变迁符合现代感染基本特点；条件致病菌增多对许多感染性疾病的防治更为不利。
目的了解某院重症监护室（ICU）患者体内多重耐药菌的定植情况和耐药特点。方法应用细菌学监测的方法对2008年11月—2009年4月入住该院ICU的82例患者鼻前庭拭子和直肠拭子进行筛查培养，并做药敏试验。采用WHONET5.4软件进行数据分析。结果在38例患者标本中检测到多重耐药菌，定植率为46.34%。包括62株产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌科细菌和4株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），未检测到多重耐药的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌。62株产ESBLs肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南耐药率 (4.84%) 低，对其他抗菌药物耐药率较高，不同细菌耐药情况不尽相同；4株MRSA除对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺完全敏感，对克林霉素、磷霉素和庆大霉素部分敏感外，对其他抗菌药物均耐药。结论该院 ICU患者体内多重耐药菌定植率高，耐药现象严重，应引起临床医生的高度重视，加强监测，避免多重耐药菌在医院暴发流行。